洞悉您心，響應(yīng)所需，急您所急，成您所愿，這不僅是我們的服務(wù)理念，更是我們矢志不渝的追求。中國人保壽險進一步優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)，深耕理賠服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新服務(wù)模式，在近期推出“暖心賠”理賠服務(wù)1+N體系，以個性化關(guān)懷與專業(yè)高效并重，從流程優(yōu)化到服務(wù)升級，旨在為客戶提供“溫暖、專業(yè)、便捷、高效”的理賠服務(wù)體驗。

“暖心賠”理賠服務(wù)體系內(nèi)涵

人保壽險“暖心賠”理賠服務(wù)體系包括1+N系列服務(wù)舉措，目前包括六項理賠服務(wù)：1代表“理賠專業(yè)顧問”一項基礎(chǔ)服務(wù)，N代表 “小額當日賠”“身故重疾一日賠”“重疾先賠”“重疾擇優(yōu)溫暖方案”“災(zāi)害事故應(yīng)急”五項特別服務(wù)，未來將不斷增加理賠系列項目，努力為您提供更全面的服務(wù)。

“暖心賠”理賠服務(wù)體系具體服務(wù)項目

（一）理賠專業(yè)顧問

客戶報案后一個工作日內(nèi)，有理賠專業(yè)顧問主動服務(wù)，負責對客戶進行一對一的專業(yè)理賠指導，熱情、耐心解答客戶提出的問題，并銜接后續(xù)理賠服務(wù)；對行動不便、交流困難、老年客戶和殘障人士可提供上門服務(wù)，指導、協(xié)助客戶準備理賠資料、辦理理賠事項。

（二）小額當日賠

對于資料齊全、無需調(diào)查、保險責任和事故性質(zhì)明確的小額醫(yī)療險案件，客戶在工作日16點前提交理賠申請，當日結(jié)案。

（三）身故重疾一日賠

對于資料齊全、無需調(diào)查、保險責任和事故性質(zhì)明確的身故、重大疾病、中癥疾病、輕癥疾病和特定疾病案件在客戶提交理賠申請后一個工作日內(nèi)結(jié)案。

（四）重疾先賠

對于符合特定條件的重大疾病、中癥疾病、輕癥疾病和特定疾病責任，當客戶在住院期間確診保險責任對應(yīng)疾病后向我司報案，我司理賠或調(diào)查人員主動上門慰問，快速核實事實、協(xié)助辦理理賠申請，并優(yōu)先予以理賠處理。

（五）重疾擇優(yōu)溫暖方案

對于持有人保壽險《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范（2007版）》重大疾病產(chǎn)品有效保單的客戶，且首次確診保險產(chǎn)品條款中列明的重大疾病時間在《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》發(fā)布日（2020年11月5日）后的客戶，申請理賠時符合2007版或2020年修訂版中相同疾病的醫(yī)學診斷標準兩者中其一，人保壽險擇優(yōu)按照有利于客戶原則賠付。

（六）災(zāi)害事故應(yīng)急

對符合《中國人民人壽保險股份有限公司災(zāi)害事故理賠救災(zāi)分級響應(yīng)管理辦法（試行）》規(guī)定的災(zāi)害事故我司開通綠色理賠通道，啟動應(yīng)急理賠舉措，第一時間為客戶提供理賠應(yīng)急服務(wù)，包括簡化理賠手續(xù)、取消定點醫(yī)院限制、取消傷殘鑒定等待期等服務(wù)。