由于醫(yī)生們抗議韓國(guó)政府最新的政策，韓國(guó)醫(yī)療界正在爆發(fā)一場(chǎng)大沖突。5家主要醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生計(jì)劃集體辭職，以反對(duì)政府推行醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招。目前已有超過700名醫(yī)生宣布辭職以示抗議，輿論擔(dān)憂“醫(yī)療大亂”。對(duì)此，韓國(guó)政府密集發(fā)聲，敦促醫(yī)生保持克制，要求醫(yī)療系統(tǒng)保持穩(wěn)定。同時(shí)，韓政府堅(jiān)持?jǐn)U招計(jì)劃，雙方繼續(xù)“死磕”。

醫(yī)生集體辭職

首爾五大醫(yī)院（首爾大學(xué)附屬醫(yī)院、延世大學(xué)附屬世福蘭斯醫(yī)院、三星首爾醫(yī)院、首爾峨山醫(yī)院、首爾圣母醫(yī)院）的醫(yī)生于16日通過決議，決定19日集體提交辭呈，并從20日上午6點(diǎn)開始停止工作。

據(jù)韓聯(lián)社報(bào)道，韓國(guó)保健福祉部稱，有23家醫(yī)院的715名醫(yī)生提交了辭職信，涉及的醫(yī)院遍布韓國(guó)各地。雖然目前尚無辭職報(bào)告被受理，但政府已啟動(dòng)緊急診療對(duì)策狀況室，以防萬一。

醫(yī)生集體辭職的導(dǎo)火索起源于本月初韓國(guó)政府宣布的一項(xiàng)政策。據(jù)韓聯(lián)社報(bào)道，當(dāng)?shù)貢r(shí)間2月6日，韓國(guó)保健福祉部和教育部宣布，將從2025學(xué)年度高考開始擴(kuò)招醫(yī)學(xué)院新生，規(guī)模從現(xiàn)行的3058人增至5058人，增幅約為65%，這是韓國(guó)時(shí)隔27年再次擴(kuò)大醫(yī)學(xué)院招生規(guī)模。

韓國(guó)保健福祉部給出的擴(kuò)招理由是，基層醫(yī)療困難和地方醫(yī)療體系崩盤危機(jī)的主因在于醫(yī)生短缺，屆時(shí)新增招生名額將集中分配給非首都圈地區(qū)醫(yī)學(xué)院。

韓國(guó)衛(wèi)生部稱，考慮到韓國(guó)人口正在快速老齡化，韓國(guó)社會(huì)迫切需要更多的醫(yī)生，而目前韓國(guó)醫(yī)生數(shù)量相對(duì)于人口的比例在發(fā)達(dá)國(guó)家中處于最低水平。但醫(yī)生團(tuán)體認(rèn)為，政府加人的政策最終會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生陷入惡性競(jìng)爭(zhēng)，并提供過度醫(yī)療服務(wù)，從而給公共健康保險(xiǎn)計(jì)劃帶去更大負(fù)擔(dān)。

醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招的消息在大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)等醫(yī)生團(tuán)體中引發(fā)了軒然大波，他們對(duì)擴(kuò)招政策表示強(qiáng)烈反對(duì)。當(dāng)?shù)貢r(shí)間2月15日，大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)表示，以旗下16個(gè)市道醫(yī)師會(huì)為中心在全國(guó)各地舉行集會(huì)，數(shù)百名醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生以及醫(yī)科學(xué)生走上街頭，要求政府撤回?cái)U(kuò)招計(jì)劃。他們高舉寫著“反對(duì)醫(yī)學(xué)生擴(kuò)招”“醫(yī)學(xué)院盲目擴(kuò)招將導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)崩潰”“毫無準(zhǔn)備的基本政策是醫(yī)療體系的終結(jié)”的橫幅，大聲疾呼。

黑龍江省社會(huì)科學(xué)院東北亞研究所二級(jí)研究員、東北亞戰(zhàn)略研究院首席專家笪志剛對(duì)北京商報(bào)記者表示，韓國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)目前面臨資源緊缺、不均衡等眾多問題。此前有推測(cè)稱，韓國(guó)醫(yī)療薄弱領(lǐng)域的醫(yī)生缺口達(dá)到5000人，在韓國(guó)老齡化加劇情況下，未來缺口將更大。但在醫(yī)生們看來，他們認(rèn)為韓國(guó)已經(jīng)有足夠的醫(yī)務(wù)人員，擴(kuò)招會(huì)導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)加劇，現(xiàn)有醫(yī)生應(yīng)得到更高的報(bào)酬。

政府緊急應(yīng)對(duì)

“韓政府啟動(dòng)緊急診療體系應(yīng)對(duì)醫(yī)生集體行動(dòng)。”韓聯(lián)社報(bào)道稱，韓國(guó)保健福祉部長(zhǎng)官曹圭鴻表示，全國(guó)400個(gè)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面實(shí)行24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，35家地方醫(yī)療院、6家紅十字會(huì)醫(yī)院、衛(wèi)生站等公立醫(yī)院將延長(zhǎng)門診時(shí)間，并擴(kuò)大線上診療。此外，韓政府近日還發(fā)布命令，要求各家醫(yī)院每日匯報(bào)實(shí)習(xí)住院醫(yī)生辭職、休假、離崗等情況。該部表示，將嚴(yán)懲拒不返崗者，選項(xiàng)包括吊銷醫(yī)師執(zhí)照。

18日，韓國(guó)總理韓德洙發(fā)表國(guó)民談話稱，若醫(yī)生們集體辭職，將導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)空白，首當(dāng)其沖的將是國(guó)民。他敦促醫(yī)生們保持克制、堅(jiān)守崗位。

另一邊，大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)繼續(xù)支持醫(yī)生辭職。韓聯(lián)社報(bào)道稱，該協(xié)會(huì)“阻止醫(yī)大擴(kuò)招緊急對(duì)策委員會(huì)”（以下簡(jiǎn)稱“對(duì)策委”）17日舉行首次會(huì)議并表示，對(duì)政府威脅將吊銷執(zhí)照以阻止醫(yī)生自愿辭職等的“不當(dāng)發(fā)言”深感遺憾，如果政府繼續(xù)對(duì)醫(yī)生施壓，將考慮依法采取應(yīng)對(duì)措施。“對(duì)策委”還重申，只有在政府取消醫(yī)大擴(kuò)招2000人的方針之后，雙方才能展開對(duì)話。

韓聯(lián)社稱，醫(yī)界指責(zé)政府推出的擴(kuò)招計(jì)劃是“草率的單方面決定”。然而，韓國(guó)政府堅(jiān)定擴(kuò)招立場(chǎng)。“不容再拖。”韓德洙在18日的講話中稱，若無法確保足夠數(shù)量的醫(yī)生，就無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療改革。韓國(guó)《東亞日?qǐng)?bào)》報(bào)道稱，總統(tǒng)室高層相關(guān)人士16日表示：“雖然（醫(yī)生）可能想通過集體行動(dòng)縮小醫(yī)大擴(kuò)招規(guī)模，但政府完全沒有讓步的想法。”

這已經(jīng)不是韓國(guó)政府第一次與韓國(guó)醫(yī)界在醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招方面發(fā)生沖突。2020年7月，時(shí)任文在寅政府宣布，該國(guó)計(jì)劃在未來10年內(nèi)將醫(yī)學(xué)院規(guī)定的每年3058名招生名額增加400人左右，同時(shí)對(duì)于主修流行病學(xué)等薪資較低專業(yè)的學(xué)生以及志愿去農(nóng)村地區(qū)從事公共衛(wèi)生工作的學(xué)生給予獎(jiǎng)勵(lì)。

該措施被韓國(guó)醫(yī)界指責(zé)為“草率的單方面決定”，稱其可能會(huì)引起不良競(jìng)爭(zhēng)。隨后，由大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)主導(dǎo)韓國(guó)全國(guó)醫(yī)生集體罷診。最終，韓國(guó)政府及當(dāng)時(shí)執(zhí)政黨共同民主黨與醫(yī)療界就公共醫(yī)療資源擴(kuò)容政策等達(dá)成協(xié)議，停止推進(jìn)醫(yī)科類院校擴(kuò)招和增設(shè)公立醫(yī)科大學(xué)政策。

雙方僵持患者遭罪

在抗議擴(kuò)招政策的醫(yī)生眼中，最重要的不是醫(yī)生人數(shù)問題，而是政策問題。據(jù)《韓民族日?qǐng)?bào)》報(bào)道，原州市醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李鐘福認(rèn)為，小兒青少年科或首爾圈外地區(qū)缺乏醫(yī)生不是醫(yī)生數(shù)量的問題，而是醫(yī)療政策、制度和醫(yī)生分配的問題。

“并不是醫(yī)生的人數(shù)少，而是工資低得離譜，再加上擔(dān)心刑事處罰等原因，才發(fā)生了醫(yī)生總是避開婦產(chǎn)科和外科的現(xiàn)象。”大田市醫(yī)師協(xié)會(huì)所屬的10多名醫(yī)生在執(zhí)政黨國(guó)民力量黨大田市黨部前高喊道。

大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)強(qiáng)調(diào)，增加醫(yī)學(xué)生人數(shù)可能會(huì)對(duì)教育和培訓(xùn)質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，與其期待擴(kuò)招在10年、15年后產(chǎn)生的涓滴效應(yīng)，不如真誠地參與拯救正在崩潰的基本醫(yī)療體系的討論。

據(jù)新華社報(bào)道，也有一些批評(píng)人士指出，醫(yī)療界人員實(shí)際上是擔(dān)憂擴(kuò)招計(jì)劃將導(dǎo)致他們的收入減少。據(jù)韓國(guó)保健社會(huì)研究院預(yù)測(cè)，到2035年，醫(yī)生缺口將達(dá)到27232名。

韓國(guó)政府認(rèn)為，即使醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招，每年5000名醫(yī)生“也不夠用”，因此還在計(jì)劃如何返聘已退休醫(yī)生或?qū)︶t(yī)生重新進(jìn)行安排。

醫(yī)界與政府的僵持讓韓國(guó)陷入醫(yī)療系統(tǒng)混亂的恐慌中。韓國(guó)《東亞日?qǐng)?bào)》報(bào)道稱，一些手術(shù)已經(jīng)出現(xiàn)被推遲現(xiàn)象。

一名原本計(jì)劃在某醫(yī)院進(jìn)行肺癌手術(shù)的患者家屬16日在網(wǎng)絡(luò)上稱，當(dāng)天接到電話，被告知因?yàn)獒t(yī)生準(zhǔn)備罷工，手術(shù)無法進(jìn)行。對(duì)此該病人家屬表示，做夢(mèng)也沒想到最后波及自己家人，“用患者的生命來威脅保證飯碗，這是醫(yī)生該做的事情嗎?”

據(jù)報(bào)道，首爾等主要醫(yī)院開始出現(xiàn)手術(shù)延期等診療差池，一些腦腫瘤、胃癌患者手術(shù)遭推遲。還有部分醫(yī)院以“沒有實(shí)習(xí)生”為由，省略心電圖等醫(yī)療檢查。

北京商報(bào)記者 方彬楠 趙天舒