人口老齡化提速，疊加慢病群體、病種的增加，剛需屬性和消費屬性并重康復醫(yī)療學科與產(chǎn)業(yè)建設不斷尋求突破。11月10日-12日，2023中國康復醫(yī)學會綜合學術年會暨國際康復醫(yī)療產(chǎn)業(yè)博覽會在北京舉行。針對國內(nèi)康復學科的布局、城市分級發(fā)展水平、產(chǎn)學研轉(zhuǎn)化等，北京商報記者獨家對話中國康復醫(yī)學會會長陳立典。

北京商報：從1988年中國康復研究中心成立，到2008年汶川地震后康復醫(yī)療得到廣泛的重視，再到《健康中國2030》中被反復強調(diào)，在您的心中，中國的康復醫(yī)療發(fā)展經(jīng)歷了哪些發(fā)展階段？  

陳立典：我國康復醫(yī)療發(fā)展大致經(jīng)歷了以下四個發(fā)展階段:

上世紀80年代以來，隨著現(xiàn)代康復醫(yī)學知識與技術的引入，康復醫(yī)療在我國起步、逐漸發(fā)展。90年代，衛(wèi)生部啟動醫(yī)院評審工作，要求三甲醫(yī)院應當建立康復醫(yī)學科，推動了康復醫(yī)學科的建設與發(fā)展，康復醫(yī)療專業(yè)人才隊伍也逐漸建立。

汶川地震后，大量傷員需要長期的康復治療，康復醫(yī)療得到廣泛的重視。2011年，衛(wèi)生部要求二級及以上綜合醫(yī)院必須設置康復醫(yī)學科，并加大了對康復設施和人才的投入。

2016年，國務院發(fā)布的《健康中國2030規(guī)劃綱要》，多次強調(diào)康復醫(yī)療的重要性。我國醫(yī)療衛(wèi)生服務從關注單一疾病的治療，逐漸上升到更多地關注整體健康水平的改善，康復服務成為健康中國工程的重要內(nèi)容?？祻头召|(zhì)量和水平不斷提高，普及程度也越來越廣泛，對康復醫(yī)療的需求也日益增加。

2021年，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等八部委聯(lián)合印發(fā)《關于加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展的意見》，進一步推動了康復醫(yī)療服務的高質(zhì)量發(fā)展。

北京商報：我們看到有一個說法，從需求端看，康復醫(yī)療屬于一個剛需屬性和消費屬性并重的領域，還有一個數(shù)據(jù)預計2025年市場規(guī)模突破2600億元，五年的復合增長率達26.1%，除了人口老齡化的提速，還有什么原因讓需求端的增速和規(guī)模這么大？這些需求目前能否得到充分滿足？問題在哪里？

陳立典：主要是慢性病群體的增加和人口老齡化的加速推動了康復醫(yī)療需求端的持續(xù)增長。隨著疾病與功能關系以及疾病治愈不等同于功能恢復認識的深入，主動康復、傷病早期介入康復的理念得到越來越廣泛的重視。人們對增齡帶來的普遍的功能障礙對老年人健康影響的認識也逐漸深入。因此，近年來，康復的對象逐漸發(fā)展到以疾病康復為主，尤其是慢性病康復和老年康復。

慢性病群體和老年群體的康復是一個長期的過程，在基層和社區(qū)為他們提供康復治療是一種低成本、廣覆蓋的健康供給，符合我國當前國情。社區(qū)康復不僅可為慢性病患者以及各類功能障礙者提供經(jīng)濟、可及的康復服務，也能為廣大群眾提供健康教育、輔具訓練、居家康復訓練指導等。目前社區(qū)康復服務薄弱，康復設施和設備短缺，康復專業(yè)技術人員缺乏，針對人體功能水平的真正的康復服務項目較少，基本沒有開展慢性病康復、老年康復、腫瘤康復等，不能滿足日益增長的康復服務需求。

北京商報：從供給端看，剛才我們說到了2600億的市場規(guī)模和比較快的產(chǎn)業(yè)增速，也發(fā)現(xiàn)在一二線城市，目前康復醫(yī)療三級診療的分區(qū)已經(jīng)建立，但作用發(fā)揮不充分，很少能見到獨立的康復醫(yī)療中心，患者康復的需求往往得不到充分的滿足，這是什么原因呢？

陳立典：主要是臨床工作中重疾病治療而輕康復問題仍然存在，對康復醫(yī)學科的支持和推廣力度不夠，在疾病治療中常常忽視早期介入康復對改善和恢復身體功能的重要性，往往是在疾病遺留功能障礙的階段才提供康復治療，制約了康復醫(yī)學科的發(fā)展。目前，在臨床治療階段就介入康復的科室和病種較為局限，主要體現(xiàn)在神經(jīng)-康復、骨科-康復、心肺-康復、外科-康復等。但一些經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)，如北京、上海、廣州、南京等地，多數(shù)醫(yī)院重視在疾病治療的同時介入康復，康復醫(yī)學科發(fā)展就較為迅速。

北京商報：從產(chǎn)業(yè)細分領域看，康復醫(yī)療上市公司最多的是器械領域，我們上市公司的數(shù)量雖然不少，但市場份額都不大，規(guī)模小、產(chǎn)品同質(zhì)化高、仿制進口產(chǎn)品為主是它們共同的特點，我們也看到市場對于高端康復醫(yī)療器械的需求是很大的，但門檻高、產(chǎn)學研的投入大、轉(zhuǎn)化周期長，對于這樣的一個行業(yè)現(xiàn)狀，您有什么建議？如何提高中國康復醫(yī)療器械企業(yè)的市場份額、產(chǎn)學研轉(zhuǎn)化？

陳立典：科技創(chuàng)新是推動我國康復醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的關鍵因素。要加強康復醫(yī)療器械研發(fā)領域的醫(yī)工結合，增強康復醫(yī)療裝備領域的原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新能力，推動康復新技術、新產(chǎn)品的發(fā)展，增強產(chǎn)品的核心競爭力，從而提高產(chǎn)品的市場份額。政府要加大對康復醫(yī)療器械產(chǎn)學研合作的引導和支持，鼓勵高校、科研院所和企業(yè)加強合作，并推動研發(fā)成果直接在合作企業(yè)轉(zhuǎn)化落地，提高產(chǎn)學研轉(zhuǎn)化效率。

北京商報：除了醫(yī)療器械外，我們看到患者對康復醫(yī)療領域的需求還有很多慢病的干預。以阿爾茲海默癥為例，有研究表明，早期預防可至少推遲發(fā)病五年，較大地降低發(fā)病風險，現(xiàn)在很多疾病比如宮頸癌，都已經(jīng)建立了以國家或者地方政府牽頭的篩查體系，對于阿爾茲海默癥這類慢性病篩查，您有什么建議？

陳立典：阿爾茲海默癥，俗稱老年癡呆，是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，目前尚無明確的治愈方法，但早期干預和預防措施可以降低患病風險，改善患者生活質(zhì)量。近年來，國家高度重視老年癡呆防治工作，2020年發(fā)布了《探索開展老年癡呆防治特色服務工作方案》，指導各地開展老年癡呆綜合防治工作。但隨著老齡化的加速，老年癡呆防治壓力越來越大，關鍵是要增強老年癡呆的篩查、防治能力。以往對老年人認知功能的評估多依賴專業(yè)人員和醫(yī)院。建議加大智能化老年癡呆風險評估工具的研發(fā)，為老年人提供便捷、快速、準確的認知功能障礙篩查，并為篩查出來的有認知功能障礙或癡呆風險的老年人提供科學的干預訓練，降低癡呆患病率?？萍疾块T也可以加大對老年癡呆防治的相關研究，促進早期篩查診斷方法和干預措施的發(fā)展，不斷提高篩查的準確性和干預的有效性。

北京商報記者 趙博宇