99%的北京老年人選擇居家養(yǎng)老之后，如何讓老人在家享受更好的照護(hù)服務(wù)成為關(guān)鍵。10月29日，北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華在接受北京商報(bào)記者獨(dú)家專訪時(shí)表示：“構(gòu)建一個(gè)整合性、適宜性、連續(xù)的老年人康復(fù)護(hù)理的整體服務(wù)體系至關(guān)重要。針對(duì)99%老人在家養(yǎng)老的選擇特點(diǎn)，家庭場(chǎng)景里的照護(hù)床位是家庭護(hù)理中最重要的部分。”

構(gòu)建整體服務(wù)體系

“老齡化社會(huì)加速之后，我們主要看到的是老年人比例和規(guī)模的增長(zhǎng)。但針對(duì)老年人壽命延長(zhǎng)以后慢病和共病帶來(lái)的新問(wèn)題，包括老年人的身體康復(fù)等，這些問(wèn)題實(shí)際上我們還沒(méi)有完全意識(shí)到。”陸杰華告訴北京商報(bào)記者，不論是從社會(huì)關(guān)注還是制度安排上，當(dāng)下外界對(duì)老年人的關(guān)注重點(diǎn)，應(yīng)多集中在老年康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域。

“關(guān)注老年人的康復(fù)護(hù)理問(wèn)題，主要是要構(gòu)建一個(gè)整合性、適宜性、連續(xù)的老年人康復(fù)護(hù)理的整體服務(wù)體系。”陸杰華表示，整體的服務(wù)體系中不僅包括了醫(yī)院、護(hù)理院，也包括社區(qū)、家庭。“這其實(shí)是一個(gè)多層次的架構(gòu)，滿足老年人對(duì)康復(fù)和護(hù)理質(zhì)量的特殊需要。”

具體到各層級(jí)場(chǎng)景來(lái)看，陸杰華認(rèn)為，在醫(yī)院場(chǎng)景下，不論是什么樣的醫(yī)院，都應(yīng)設(shè)立老年科。同時(shí)，各級(jí)醫(yī)院的關(guān)注重點(diǎn)應(yīng)放在有照護(hù)需求的老人身上，如由慢病造成的失能失智老人等。

北京市衛(wèi)健委日前披露的最新數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，北京全市已有康復(fù)服務(wù)床位1.03萬(wàn)張，248家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，每千人口康復(fù)床位達(dá)0.47張。到2023年底，北京市將實(shí)現(xiàn)“各區(qū)至少設(shè)有1家二級(jí)及以上康復(fù)醫(yī)院或1至2家達(dá)到二級(jí)康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)轉(zhuǎn)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

在老年護(hù)理中心建設(shè)方面，2022年起，北京已累計(jì)推動(dòng)高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型建設(shè)老年護(hù)理中心，每家護(hù)理中心床位不少于20張。

家庭護(hù)理適老化標(biāo)準(zhǔn)待規(guī)范

從醫(yī)院轉(zhuǎn)至家庭場(chǎng)景，照護(hù)床位成了其中最重要的部分。“絕大多數(shù)老年人去不了醫(yī)院和護(hù)理院，也不愿意在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。所以這部分老人基本是通過(guò)在家的護(hù)理，通過(guò)家屬護(hù)理或者通過(guò)家庭醫(yī)生，社會(huì)的力量進(jìn)行康復(fù)和護(hù)理。”陸杰華說(shuō)道。

值得一提的是，從去年啟動(dòng)的創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，已在居家照護(hù)服務(wù)維度上有所嘗試。2022年10月，北京市民政局指導(dǎo)北京康養(yǎng)集團(tuán)在西城區(qū)廣安門街道啟動(dòng)創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)。截至目前，該創(chuàng)新試點(diǎn)目前已累計(jì)簽約居家照護(hù)服務(wù)超過(guò)350單。這一體量相當(dāng)于在一年內(nèi)建成了一家具有300多張床位，提供實(shí)體化、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的中型“虛擬養(yǎng)老院”，解決300多個(gè)家庭的失能老年人居家照護(hù)問(wèn)題。

談及居家照護(hù)的關(guān)鍵所在，陸杰華認(rèn)為，出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及做相應(yīng)的適老化改造十分重要。“目前的醫(yī)院和護(hù)理院，基本情況是盡管床位比較少，但相對(duì)比較成型，有著標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。但在家庭和社區(qū)的老年人康復(fù)護(hù)理上，我們?nèi)鄙俦匾臉?biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。所以在家庭場(chǎng)景中，我們要進(jìn)行適老化改造，下一步除了推進(jìn)適老化的覆蓋范圍，還要進(jìn)一步進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范。”陸杰華指出，“比如衛(wèi)生間、起居室、臥室都應(yīng)該有相應(yīng)的適老化標(biāo)準(zhǔn)，以此適應(yīng)老年人的康復(fù)和護(hù)理。但實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，需要通過(guò)包括住建部等在內(nèi)的多部門共同推動(dòng)。”

北京商報(bào)記者 趙博宇