一場(chǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的反腐風(fēng)暴正在升級(jí)。風(fēng)暴中，不少醫(yī)院“一把手”落馬，多場(chǎng)醫(yī)療學(xué)術(shù)會(huì)議延期，化學(xué)制藥板塊承壓明顯，老牌藥企恒瑞醫(yī)藥連續(xù)幾個(gè)交易日下挫。

反腐數(shù)據(jù)更加驚人。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，今年全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)已有超150名醫(yī)院院長(zhǎng)、書(shū)記落馬，是去年的兩倍還多。

數(shù)字只是外界窺探反腐風(fēng)暴的冰山一角。相比以往，眼下的醫(yī)療反腐，“聯(lián)合”部門(mén)更多，追蹤的鏈條更長(zhǎng)，打擊的腐敗對(duì)象更加關(guān)鍵、精準(zhǔn)。

對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗的監(jiān)管不斷升級(jí)，會(huì)有越來(lái)越多的人卷入其中。重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)部門(mén)和關(guān)鍵人都會(huì)瑟瑟發(fā)抖。

醫(yī)院這個(gè)“小天地”，腐敗總是“拔出蘿卜帶出泥”。層層抽絲剝繭，梳理倒查利益輸送，就能精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)腐敗問(wèn)題。

根治醫(yī)療腐敗，不能頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。腐敗之所以存在，有長(zhǎng)期的公立醫(yī)院政策補(bǔ)償不足、保障不夠的老問(wèn)題，也有疫情過(guò)后醫(yī)院普遍存在運(yùn)營(yíng)難題。

市場(chǎng)層面，醫(yī)藥行業(yè)歷經(jīng)三十多年野蠻生長(zhǎng)，以藥養(yǎng)醫(yī)根深蒂固。過(guò)往醫(yī)生收入存在的嚴(yán)重價(jià)值與價(jià)格不對(duì)等，滋養(yǎng)了藥企的銷(xiāo)售代表模式，依賴這種補(bǔ)償機(jī)制，給醫(yī)生創(chuàng)造灰色收入非常普遍。

經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇攻堅(jiān)克難，具體到企業(yè)層面，則為片面追求利潤(rùn)留下了機(jī)會(huì)。為了追求利潤(rùn)最大化，不惜鋌而走險(xiǎn)，腐蝕藥品流通環(huán)節(jié)的典型案例比比皆是。

有人出錢(qián)，有人出力。無(wú)論是醫(yī)院的決策層，還是流通環(huán)節(jié)關(guān)聯(lián)的人員，他們各自盤(pán)算利用手中權(quán)力非法謀利，把醫(yī)院管理權(quán)異化為攫取私利的工具。

拆解醫(yī)療腐敗錢(qián)權(quán)交易的利益鏈，破除以藥養(yǎng)醫(yī)為首要任務(wù)。

醫(yī)改啟動(dòng)后，國(guó)家重點(diǎn)提高了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價(jià)格，針對(duì)帶金銷(xiāo)售、藥價(jià)虛高等問(wèn)題推出了一整套改革組合拳，如醫(yī)藥分家、藥品零加成、兩票制、藥耗集中帶量采購(gòu)。

同時(shí)，以支付方式改革等，從采購(gòu)、使用、支付等多個(gè)環(huán)節(jié)擠出價(jià)格虛高水分，從根本上清除“以藥養(yǎng)醫(yī)”土壤。

歸根結(jié)底，醫(yī)改是讓醫(yī)院回歸醫(yī)院。建設(shè)完善的醫(yī)療衛(wèi)生法治體系，讓公立醫(yī)院的公益性更加純粹，加大對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償，提高全社會(huì)醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓醫(yī)生的收入有保障，是對(duì)醫(yī)生的職業(yè)價(jià)值最基本的尊重。

公立醫(yī)院和私立醫(yī)院各司其職，公益性有保障，營(yíng)利性有合規(guī)邊界。反腐一直在路上，并走向深水區(qū)，讓合規(guī)制度與有效監(jiān)管機(jī)制根深蒂固。

醫(yī)歸醫(yī)，藥歸藥。藥要回歸到以療效為標(biāo)準(zhǔn)，而非與權(quán)力掛鉤的謀利工具，這是醫(yī)藥行業(yè)合規(guī)建設(shè)趨勢(shì)。

北京商報(bào)評(píng)論員 陶鳳