北京商報(bào)訊（記者 陳婷婷 李秀梅）1月13日，北京商報(bào)記者獲悉，在即將召開(kāi)北京市政協(xié)十四屆一次會(huì)議前，北京市政協(xié)委員、畢馬威亞太區(qū)及中國(guó)主席陶匡淳提案建議，以醫(yī)保支付方式改革為抓手，促進(jìn)基層醫(yī)療慢性病管理體系創(chuàng)新。

陶匡淳表示，“十四五”時(shí)期是開(kāi)啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的第一個(gè)五年，也是落實(shí)首都城市戰(zhàn)略定位、建設(shè)國(guó)際一流的和諧宜居之都，邁入全民健康新時(shí)代的關(guān)鍵時(shí)期。為了更好地提高人民健康水平，發(fā)揮健康對(duì)首都經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的保障能力，北京市出臺(tái)《“十四五”時(shí)期健康北京建設(shè)規(guī)劃》并強(qiáng)調(diào)，北京將全面落實(shí)健康中國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略，全人群、全方位、全生命周期保障人民健康。規(guī)劃中指出，重大慢性病成為影響本市居民的主要疾病負(fù)擔(dān)。

實(shí)際上，北京市醫(yī)保局在創(chuàng)新慢病支付方式改革方面已展開(kāi)積極探索，將“在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行糖尿病、高血壓兩種慢性病門(mén)診按人頭付費(fèi)”列入2022年北京市醫(yī)療保障重點(diǎn)工作要求，并制定了詳細(xì)的糖尿病和高血壓支付方式改革試點(diǎn)方案。

基于試點(diǎn)過(guò)程的經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題，陶匡淳建議：一方面借鑒外部經(jīng)驗(yàn)，制定本土方案。通過(guò)醫(yī)保支付方式創(chuàng)新構(gòu)建基層醫(yī)療慢病價(jià)值醫(yī)療體系是全世界范圍內(nèi)積極探索的課題，有些發(fā)達(dá)國(guó)家已取得初步成效。北京市可借鑒國(guó)際成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合北京的實(shí)際情況，與醫(yī)院、醫(yī)生和患者等各方達(dá)成共識(shí)，實(shí)現(xiàn)多方共贏。在試點(diǎn)糖尿病和高血壓方案的基礎(chǔ)上逐步覆蓋更多慢性病人群，形成基層醫(yī)療慢性病價(jià)值醫(yī)療的“北京模式”。

另一方面做好方案配套設(shè)計(jì)，推進(jìn)醫(yī)保醫(yī)療聯(lián)動(dòng)。統(tǒng)籌使用醫(yī)?；鸷突竟残l(wèi)生服務(wù)資金，拓寬慢性病支付的資金來(lái)源。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供慢性病健康管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的有效銜接。通過(guò)慢性病醫(yī)保支付方式中的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和激勵(lì)約束機(jī)制，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)為多重慢性病患者提供整合式醫(yī)療服務(wù)。激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主動(dòng)變革來(lái)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保的支付方式改革，提高醫(yī)療資源和醫(yī)?；鸬氖褂眯?。

同時(shí)提升患者健康意識(shí)，加強(qiáng)基層服務(wù)能力。積極探索“醫(yī)保+健康管理”模式，協(xié)助慢性病患者提高健康意識(shí)，進(jìn)行自我健康管理。也可以考慮引入商業(yè)保險(xiǎn)公司和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等第三方，提供保險(xiǎn)產(chǎn)品或提供健康管理服務(wù)。加強(qiáng)基層全科醫(yī)生的培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)調(diào)為慢性病患者提供全方位全周期的健康管理服務(wù)。

最后加強(qiáng)數(shù)字化基礎(chǔ)建設(shè)，打造智慧化慢病管理。加強(qiáng)基層醫(yī)療和醫(yī)保治理的信息化和數(shù)字化支撐，提升基層門(mén)診數(shù)據(jù)質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化水平，增強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保和公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，創(chuàng)新基層醫(yī)療慢性病場(chǎng)景下的數(shù)字化應(yīng)用，打造智慧化慢病管理。