養(yǎng)老服務(wù)需求快速爆發(fā)，大幅擴容的養(yǎng)老機構(gòu)市場亟須一把“尺子”作為統(tǒng)一的評價標準。日前，民政部發(fā)布《關(guān)于加快建立全國統(tǒng)一養(yǎng)老機構(gòu)等級評定體系的指導意見》（以下簡稱《意見》）提出，省級民政部門要在2020年啟動實施養(yǎng)老機構(gòu)等級評定工作，到2022年，全國要基本建立統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)等級評定體系。在業(yè)內(nèi)看來，目前地方建立的養(yǎng)老機構(gòu)評價體系各有不同，個別城市標準建設(shè)尚存空白，或已不符合市場發(fā)展現(xiàn)狀和老年消費者的需求，亟待更新升級，隨著全國統(tǒng)一“評星”時間表的出爐，我國養(yǎng)老機構(gòu)也將徹底告別野蠻生長，迎來一場大洗牌。

五級評價標準敲定

繼酒店評星、景區(qū)評A后，養(yǎng)老機構(gòu)也要有自己的全國統(tǒng)一評級標準了。根據(jù)《意見》，我國將加快構(gòu)建養(yǎng)老機構(gòu)自愿參與、評定程序規(guī)范、標準尺度一致、評定結(jié)果互認的全國統(tǒng)一養(yǎng)老機構(gòu)等級評定體系。省級民政部門要在2020年啟動實施養(yǎng)老機構(gòu)等級評定工作，確保2022年底前建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)等級評定體系。

去年2月，國家市場監(jiān)督管理總局、國家標準化管理委員會發(fā)布了《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》（以下簡稱“標準”）等646項國家標準，而這也是我國首次發(fā)布養(yǎng)老機構(gòu)星級評定的“國標”。根據(jù)標準，今后養(yǎng)老機構(gòu)可自愿申請進行等級評定，參與評定的機構(gòu)，將按照綜合服務(wù)能力從低到高劃為一星到五星5個等級。

彼時，民政部養(yǎng)老服務(wù)司處長李邦華介紹，全國注冊登記的養(yǎng)老機構(gòu)有2.98萬個，機構(gòu)床位392.8萬張，隨著老齡化加劇，到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老成為越來越多老年人的選擇，標準將填補養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定國家標準的空白。

具體來說，《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》提出了102條具體要求，并將養(yǎng)老機構(gòu)分為五個等級，等級越高，表明養(yǎng)老機構(gòu)綜合服務(wù)能力越高。

按照標準規(guī)定，養(yǎng)老機構(gòu)申請等級評定應(yīng)滿足的基本要求和條件包括：養(yǎng)老機構(gòu)有效執(zhí)業(yè)證明、工作人員應(yīng)具備的要求或資源、空間配置、運營管理與服務(wù)等。李邦華強調(diào)，這些基本要求和條件，主要來自于相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定和養(yǎng)老機構(gòu)在服務(wù)過程中安全性的基本要求，是養(yǎng)老機構(gòu)申請等級評定的“起跑線”。

標準還規(guī)定，等級評定由養(yǎng)老機構(gòu)自愿提出申請，總分1000分，包括環(huán)境120分、設(shè)施設(shè)備130分、運營管理150分和服務(wù)600分，并明確每個評定項目的評定內(nèi)容與分值。例如，環(huán)境的評價從交通便捷度、周邊服務(wù)設(shè)施、無障礙設(shè)計、室內(nèi)溫度等7個方面提出要求；設(shè)施設(shè)備的評價內(nèi)容包括居室、衛(wèi)生間及洗浴空間、就餐空間、康復空間、心理咨詢空間等13個方面；運營管理評價包括行政辦公管理等7個方面；服務(wù)評價內(nèi)容從出入院服務(wù)、生活照料服務(wù)、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療護理服務(wù)、安寧服務(wù)、居家上門服務(wù)等13個方面提出要求。

在中國老齡研究中心副主任黨俊武看來，我國近期強化、改革養(yǎng)老機構(gòu)星級評定制度的重要原因是，目前國內(nèi)機構(gòu)養(yǎng)老需求快速爆發(fā)，但市場上卻始終沒有相對普及、知名度較高的品牌出現(xiàn)，沒有一個能綜合反映養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)和養(yǎng)老機構(gòu)質(zhì)量水平綜合指標的品牌體系，“對于產(chǎn)業(yè)來說，盡快確立符合市場需求的星級機構(gòu)是非常重要的一環(huán)，此舉不僅能引導消費者更有針對性地選擇適合自己的機構(gòu)，也可以讓監(jiān)管部門在對養(yǎng)老機構(gòu)進行管理時有標可依，實現(xiàn)真正的動態(tài)管理。”黨俊武表示，目前國內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)初步發(fā)展起來了，這時候建立一個科學合理的星級標準就十分必要了。

細節(jié)指標需因地制宜

各地養(yǎng)老機構(gòu)布局速度和規(guī)模各有不同，在業(yè)內(nèi)看來，全國想要確定統(tǒng)一的評星標準，還需要跨過地方原有評價體系差異這道坎。

就此，《意見》明確，地方已實施養(yǎng)老機構(gòu)等級評定制度的，要做好與國家標準的銜接，遵循“內(nèi)容只增不減、標準只升不降”的原則適當調(diào)整。養(yǎng)老專家、北京優(yōu)護萬家養(yǎng)老服務(wù)集團有限公司副總經(jīng)理張雪梅表示，在養(yǎng)老機構(gòu)市場需求快速提高、各路資本不斷涌入市場的背景下，國家制定的評星標準“起跑線”在不同省份可以有不同的解釋和應(yīng)用。

以入住率為例，張雪梅認為，國家制定的標準中，星級評定的起步為入住率達30%，但在部分養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)較為發(fā)達的一線城市，或入住需求集中的地區(qū)，養(yǎng)老機構(gòu)入住率普遍較高，這些區(qū)域在評定高星級養(yǎng)老院時，就可適當在國家標準的基礎(chǔ)上“拔高”，“但對于部分二三線城市，或者一些位于一線城市郊區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)，遵循‘國標’標準就已基本合適了”。

北京大學社會學系教授陸杰華坦言，“國標”更像是一把尺子，面向全國范圍內(nèi)的所有城市，制定總體的大方向，但也留有一定的細節(jié)制定空間。各省市應(yīng)當按照自身的發(fā)展情況和實際進度，在此基礎(chǔ)上做增量，按照不同的階段性表現(xiàn)和實際發(fā)展情況因地制宜地進行制定和調(diào)整。

與此同時，還有專家表示，根據(jù)新頒布的“國標”，在同一評定項目中，也存在不同內(nèi)容分值差異較大的現(xiàn)象。如環(huán)境板塊中，綠化分值為5，院內(nèi)無障礙則占50分。專家表示，分值較高的內(nèi)容，地方在制定具體評分規(guī)則時就需要明確評分依據(jù)。

值得注意的是，還有大型養(yǎng)老企業(yè)負責人向北京商報記者表示，由于未來地方對于評級標準的具體實施情況會存在差異，因此，連鎖養(yǎng)老企業(yè)在實行跨省份營業(yè)時，除滿足地方標準外，還需要制定更嚴格的企業(yè)標準，如定位在康養(yǎng)醫(yī)療層面的養(yǎng)老機構(gòu)，在滿足地方和國家醫(yī)療空間等相應(yīng)標準外，還將對醫(yī)護水平、醫(yī)療器材功能質(zhì)量、甚至配備相應(yīng)診療室或醫(yī)院提出具體要求。“而部分剛剛起步的中小型養(yǎng)老機構(gòu)，營業(yè)時間較短，短期內(nèi)的任務(wù)就將是提高服務(wù)質(zhì)量和入住率，努力達到基本的國家標準。”張雪梅稱。

動態(tài)監(jiān)管配套跟上

在采訪過程中，多位專家表示，對于任何一個評價體系來說，有進有出的管理制度才能是更科學合理的，養(yǎng)老機構(gòu)評星標準亦是如此。

就此，《意見》提出，要發(fā)揮社會力量的專業(yè)優(yōu)勢，引導其參與養(yǎng)老機構(gòu)等級評定工作；同時各級民政部門要將養(yǎng)老機構(gòu)等級評定工作納入日常監(jiān)管范圍，確保評定工作的公信力和權(quán)威性。而且，在等級有效期內(nèi)，評定組織應(yīng)當按照一定比例進行抽查，抽查達不到評定級別的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)當根據(jù)情節(jié)輕重給予降低或者取消等級的處理；對發(fā)生重大安全責任事故或者存在可能危及人身健康和生命財產(chǎn)安全重大風險隱患被責令停業(yè)整頓的，應(yīng)當取消評定等級。

“養(yǎng)老機構(gòu)成功獲星后并非就‘一勞永逸’了，養(yǎng)老機構(gòu)評上相應(yīng)的星級后，品牌知名度也將隨之提高，為確保評價體系的公信力，強化對有星機構(gòu)的‘體檢’過程，監(jiān)督完善的監(jiān)督管理體系，也是頗為重要的一環(huán)。”張雪梅稱。

就此，日前北京商報記者從北京市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定委員會獲悉，委員會辦公室將進一步盤點養(yǎng)老機構(gòu)星級申報情況，對近三年獲得星級資格的機構(gòu)開展星級評定抽查工作，通過隨機抽查和重點檢查的方式，對于未能保持本星級服務(wù)質(zhì)量要求或存在其他重大問題的機構(gòu)，提出整改意見，不合格機構(gòu)給予取消星評或降級處理。

此外，民政部還提出，養(yǎng)老機構(gòu)評星可交由“第三方”進行，即：在評審過程中可面向社會公開選定第三方評定組織，合理設(shè)定各級評定組織職責權(quán)限。在陸杰華看來，這就要求各部門加大“把關(guān)”力度，推舉出如行業(yè)協(xié)會等機構(gòu)或組織，同時配合政府監(jiān)管設(shè)立若干評估機構(gòu)，同時疏通群眾監(jiān)督途徑，嚴防虛假信息和不規(guī)范行為的出現(xiàn)。對違反規(guī)定的養(yǎng)老機構(gòu)，可設(shè)置出星級評選“黑名單”和信用體系，一旦出現(xiàn)違章行為立即取消其評選資格，并且納入誠信“黑名單”，一段時間內(nèi)禁止再次進行評選。

北京商報記者 蔣夢惟 實習記者 楊卉