最大的災(zāi)難是信任的喪失。

19年前，疫苗的普及讓美國(guó)驕傲地宣布麻疹被消滅。但19年后，卷土重來(lái)的麻疹卻似疾風(fēng)過(guò)境，“反疫苗”運(yùn)動(dòng)再次抬頭。

一邊是政府蒼白無(wú)力的解說(shuō)，一邊是民眾的群情激奮，比起“疫苗會(huì)不會(huì)引起自閉癥”的爭(zhēng)論，如何消滅這場(chǎng)埋在人們心中的信任危機(jī)或許才是治本之策。

麻疹爆發(fā)

“截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間當(dāng)天下午3時(shí)，今年美國(guó)已有22個(gè)州報(bào)告695例麻疹病例，創(chuàng)下美國(guó)自2000年宣布消滅麻疹以來(lái)的最高紀(jì)錄。”當(dāng)?shù)貢r(shí)間24日，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（疾控中心）發(fā)布聲明稱。

這并不是一份值得驕傲的數(shù)據(jù)。根據(jù)美國(guó)疾控中心的聲明，這種麻疹疫情為輸入性疫情，有未接種疫苗的旅行者前往麻疹流行地區(qū)后發(fā)生感染，返回美國(guó)后在疫苗接種率低的當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)將麻疹傳給他人，最終導(dǎo)致疫情暴發(fā)。

麻疹只是表現(xiàn)，疫苗才是核心。疾控中心用數(shù)據(jù)呼吁人們接種疫苗，稱這是預(yù)防麻疹的最有效方法。

疾控中心特別指出，麻疹疫情在紐約州暴發(fā)，一個(gè)重要原因是當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)流傳著關(guān)于麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三聯(lián)疫苗（MMR疫苗）的不實(shí)信息，有些組織故意在這里散播不準(zhǔn)確和誤導(dǎo)性的疫苗信息。值得注意的是，紐約州正是此次麻疹的重災(zāi)區(qū)。

而在這份數(shù)據(jù)發(fā)布的兩天前，美國(guó)食品和藥品管理局（FDA）也發(fā)布新聞公報(bào)強(qiáng)調(diào)，多項(xiàng)大規(guī)模醫(yī)學(xué)研究早已確認(rèn)，MMR疫苗是安全、有效的，而且接種這一疫苗與自閉癥沒(méi)有關(guān)聯(lián)。

這是MMR疫苗的悲哀，也是所有歐美人的悲哀。據(jù)了解，MMR疫苗在美國(guó)已經(jīng)獲批使用將近50年，這五十年里，美國(guó)人經(jīng)歷了消滅麻疹的狂歡，如今卻再次被“起死回生”的麻疹擊倒。

而當(dāng)麻疹卷土重來(lái)的同時(shí)，一個(gè)令人聞風(fēng)喪膽的詞也再次重出江湖——反疫苗運(yùn)動(dòng)。1885年，英國(guó)萊斯特城，10萬(wàn)人舉行游行，那時(shí)甚至有人抬著孩子的棺材行進(jìn)，上面一行醒目的字寫(xiě)著“疫苗的另一個(gè)受害者”。

100多年過(guò)去了，昨日重現(xiàn)。據(jù)美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)（CNN）2月的報(bào)道稱，“反疫苗運(yùn)動(dòng)”正在歐美重新興起，父母不讓自己的孩子接種疫苗，導(dǎo)致麻疹等流行病開(kāi)始泛濫，一些政黨推動(dòng)政府廢除強(qiáng)制接種疫苗措施。世界衛(wèi)生組織警告說(shuō)，“反疫苗運(yùn)動(dòng)”或成為全球健康的最大威脅之一。

輿論戰(zhàn)

隨著反疫苗運(yùn)動(dòng)的興起，麻疹防疫的戰(zhàn)場(chǎng)前線從醫(yī)院轉(zhuǎn)向了社交平臺(tái)，乃至法庭。美國(guó)總統(tǒng)特朗普就曾在競(jìng)選前發(fā)布推特稱：“接種疫苗是兒童自閉癥大幅增加的原因。”

美國(guó)疫苗倫理與政策中心負(fù)責(zé)人大衛(wèi)·庫(kù)里表示，反疫苗運(yùn)動(dòng)傾向于利用零成本的社交平臺(tái)傳播一些缺乏事實(shí)依據(jù)的誤導(dǎo)信息。這些信息廣泛影響各階層網(wǎng)民。

例如，在亞馬遜上搜索“疫苗” 時(shí)，會(huì)得到一個(gè)以反疫苗內(nèi)容為主導(dǎo)的頁(yè)面。在搜索頁(yè)面上列出的 18 本書(shū)和電影中，有 15 種含有反疫苗內(nèi)容。其中包括著名的反疫苗紀(jì)錄片《Vaxxed》和《Shoot'Em Up：關(guān)于疫苗的真相》。這些影片還供 Prime 會(huì)員免費(fèi)觀看。

類(lèi)似情況也出現(xiàn)在Facebook和YouTube上。面對(duì)反疫苗人士的洶涌進(jìn)攻，不少“反反疫苗”人士也開(kāi)始了針對(duì)性回?fù)?。加利福尼亞眾議員亞當(dāng)·謝夫此前向亞馬遜首席執(zhí)行官杰夫貝索斯發(fā)布公開(kāi)信，要求亞馬遜考慮禁止反疫苗內(nèi)容出現(xiàn)在其網(wǎng)站上。

目前，包括Facebook、YouTube和亞馬遜在內(nèi)的一些平臺(tái)已經(jīng)展開(kāi)了部分行動(dòng)。例如，亞馬遜從 Prime 視頻的搜索結(jié)果中刪除了反疫苗接種的紀(jì)錄片，YouTube則在反疫苗視頻后面添加了對(duì)疫苗進(jìn)行科普并鼓勵(lì)疫苗接種的內(nèi)容，以作平衡。

不過(guò)，MMR與自閉癥之間的關(guān)聯(lián)只是反疫苗人士最新的武器，在美國(guó)漫長(zhǎng)的反疫苗運(yùn)動(dòng)史中，還有更為根深蒂固的觀念在主導(dǎo)著運(yùn)動(dòng)走向。

4月中旬，紐約五位匿名的母親向法院提起訴訟，試圖阻止紐約市政府在部分出現(xiàn)麻疹疫情的地區(qū)強(qiáng)制接種疫苗的命令。她們的理由除了疫苗的安全問(wèn)題外，還包括上述命令侵犯了她們的宗教自由。

而這場(chǎng)訴訟并非孤例。在此之前反疫苗的父母已經(jīng)發(fā)起了數(shù)起法律訴訟來(lái)挑戰(zhàn)衛(wèi)生部門(mén)控制疫情的努力。

美國(guó)圣瑪麗大學(xué)法學(xué)院南德州講席教授文森特•約翰遜撰文指出，雖然法律上已經(jīng)對(duì)各種類(lèi)型免疫接種作出了規(guī)定，但在美國(guó)幾乎所有的州，需要接種疫苗孩子的父母，卻被允許以宗教原因?yàn)橛?，以知情拒絕的方式，規(guī)避這些法律要求。

信任危機(jī)

以個(gè)人自由和宗教原因?yàn)橛傻牡种七\(yùn)動(dòng)不僅僅發(fā)生在美國(guó)。目前，歐洲有15個(gè)國(guó)家對(duì)接種疫苗實(shí)施“自愿原則”，包括德國(guó)、奧地利、英國(guó)、荷蘭、丹麥、西班牙等國(guó)。

去年7月，意大利廢止了《疫苗法案》強(qiáng)制性，并且取消入學(xué)疫苗證明。羅馬大學(xué)醫(yī)藥和生物倫理學(xué)歷史教授Andrea Grignolio說(shuō)，現(xiàn)在出現(xiàn)了不信任醫(yī)生和科學(xué)家的全球趨勢(shì)，意大利加入了這一行列。

不信任的背后，疫苗事故的幽靈依舊在西方世界飄蕩。六十多年前，美國(guó)卡特制藥廠的脊髓灰質(zhì)炎疫苗事故導(dǎo)致12萬(wàn)名接種兒童中的4萬(wàn)人染病，上百人癱瘓，5人死亡。

資深醫(yī)藥專(zhuān)家趙衡對(duì)北京商報(bào)記者分析稱，美國(guó)反疫苗運(yùn)動(dòng)的抬頭，其背后是民眾對(duì)藥廠或者是其背后整個(gè)產(chǎn)品的不信任，因?yàn)橐呙绱_實(shí)會(huì)有類(lèi)似十萬(wàn)分之一的很低幾率的不良反應(yīng)，現(xiàn)在只要出現(xiàn)一例，那么民眾就會(huì)認(rèn)為疫苗是有問(wèn)題的。

“而且這種不信任已經(jīng)形成了一種運(yùn)動(dòng)，形成了一種潮流或者趨勢(shì)。盡管美國(guó)很多媒體也都呼吁不要輕信謠言，宣傳疫苗的安全性，但說(shuō)到底還是西方社會(huì)信任機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題，與整個(gè)藥廠沒(méi)有做好安全性的保障以及藥企在西方社會(huì)貪婪的形象有關(guān)。”趙衡說(shuō)。

反疫苗論者的一個(gè)重要觀點(diǎn)是，醫(yī)療公司為了盈利而隱瞞了這些信息，并資助了那些“疫苗無(wú)害論”的研究。

去年7月，意大利國(guó)家隊(duì)排球運(yùn)動(dòng)員伊萬(wàn)·扎伊在社交網(wǎng)站上表?yè)P(yáng)當(dāng)時(shí)7個(gè)月大的女兒接種疫苗表現(xiàn)勇敢時(shí)，反疫苗激進(jìn)分子對(duì)其進(jìn)行辱罵，這些攻擊從“你一定是拿了藥廠的臟錢(qián)”，到令人不寒而栗的詛咒“希望你女兒快得病死掉”。

在倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院教授海迪·拉森看來(lái)，“反疫苗運(yùn)動(dòng)”是民粹主義發(fā)展的結(jié)果，表現(xiàn)出公眾對(duì)政府越來(lái)越不信任。

而這也是當(dāng)前全球社會(huì)所面臨的現(xiàn)代性危機(jī)。德國(guó)社會(huì)學(xué)家烏爾里希·貝克曾在《自反性現(xiàn)代化—現(xiàn)代社會(huì)秩序中的政治、傳統(tǒng)與美學(xué)》一文中指出，在現(xiàn)代化進(jìn)程中，科學(xué)的懷疑主義方法被自反性地用于科學(xué)自身，用來(lái)批判和揭露科學(xué)?；S、核電站、生物技術(shù)工廠……這些曾經(jīng)造福于人類(lèi)的東西不再像工業(yè)化早期那般受歡迎，反而會(huì)遭遇群體性抵抗；本是為人民謀福祉的行政機(jī)關(guān)被懷疑反對(duì)，專(zhuān)家意見(jiàn)等常規(guī)政治咨詢工具隨之失靈。

日前世界衛(wèi)生組織指出，反疫苗接種已經(jīng)是全球十大威脅之一。而愈演愈烈的美國(guó)麻疹疫情，能否在某種程度上成為一個(gè)轉(zhuǎn)機(jī)，為狂奔的反疫苗運(yùn)動(dòng)滅滅火呢？

北京商報(bào)記者 陶鳳 楊月涵 肖涌剛