如果說最近幾年養(yǎng)老圈里有哪些新進(jìn)關(guān)鍵詞，“居家養(yǎng)老”絕對是不能繞過的一個(gè)。無獨(dú)有偶，正在召開的市十四屆人大四次會議上，王安順市長在做今年的北京市政府工作報(bào)告時(shí)也將居家養(yǎng)老放在重要位置提起，報(bào)告提出，今年北京將優(yōu)先發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。業(yè)內(nèi)表示，在眾多類型的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中，政府工作報(bào)告惟獨(dú)將居家養(yǎng)老作為“優(yōu)先選項(xiàng)”發(fā)展，除了這將成為北京老年人最主流的養(yǎng)老渠道之一，還與這一市場存在的巨大發(fā)展?jié)摿γ芮邢嚓P(guān)。

居家養(yǎng)老將被“優(yōu)先發(fā)展”

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，今年的政府工作報(bào)告中，“養(yǎng)老”一詞共提到了十余次。其中，在提到今年的養(yǎng)老工作推進(jìn)計(jì)劃時(shí)明確，北京今年將優(yōu)先發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，落實(shí)新建小區(qū)和老舊小區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施政策，增加養(yǎng)老設(shè)施的有效供給，建設(shè)40個(gè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心，支持做好失能老人、重殘老人護(hù)理，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。“優(yōu)先發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”一句作為統(tǒng)領(lǐng)這段內(nèi)容的首句提出，政府對于這一行業(yè)的重視程度可見一斑。

社區(qū)居家養(yǎng)老，顧名思義指的是老人在所居住社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老的模式，既包括在社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老，也包括家庭養(yǎng)老，而這兩種服務(wù)又時(shí)常存在服務(wù)交叉，一般來說大多數(shù)選擇這種方式養(yǎng)老的老人和家庭都會以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，這兩種模式普遍被統(tǒng)稱為“社區(qū)居家養(yǎng)老”。

據(jù)悉，在今年北京市政府工作報(bào)告披露居家養(yǎng)老的優(yōu)先發(fā)展計(jì)劃之前，政府部門、相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)就曾多次表達(dá)出類似的態(tài)度。去年北京就確定將當(dāng)年6億元的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展大額專項(xiàng)資金中的1.22億元用于居家養(yǎng)老，占比超過1/5。而這1.22億元具體投資鎖定三大重點(diǎn)投資方向：其中占比最大的是完善北京街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)級養(yǎng)老照料中心的平臺功能，令其具備輻射居家養(yǎng)老的能力；其他還包括支持餐飲企業(yè)為老人提供包區(qū)包片的餐飲服務(wù)、支持入戶服務(wù)養(yǎng)老企業(yè)形成連鎖品牌等。而前年政府還投入了2.4億元在全市建設(shè)了104個(gè)街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)級養(yǎng)老照料中心，撬動(dòng)社會直接投資逾20億元，最多給予每家中心400萬元的補(bǔ)貼。

其實(shí)，近年政府和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人時(shí)常把“養(yǎng)老照料中心”的概念掛在口頭，各項(xiàng)養(yǎng)老支持政策更是常常向社區(qū)居家養(yǎng)老傾斜，已能看出北京在引導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)布局時(shí)的用意。而在去年《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》通過審議后，居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的重要作用更是不言而喻。

商業(yè)模式尚未完全成型

實(shí)際上，早在2008年底，北京市即提出“9064”養(yǎng)老新模式，即到2020年，北京市將有90%的老年人在社會化服務(wù)的協(xié)助下通過居家養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)服務(wù)照顧養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。這意味著，“十三五”期間，居家養(yǎng)老服務(wù)將成為未來市場需求巨大的服務(wù)種類。不過，某養(yǎng)老企業(yè)負(fù)責(zé)人告訴北京商報(bào)記者，當(dāng)時(shí)雖然市場認(rèn)可政府的提法，但卻對居家養(yǎng)老服務(wù)具體如何落地、落地后怎么保證經(jīng)營收益等存在一定困惑，相對成熟的商業(yè)模式還未完全成型，即使勇于“吃螃蟹”的人也都是摸著石頭過河。

“坦白地講，這一困惑到現(xiàn)在仍然困擾著不少想要進(jìn)入北京居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的企業(yè)。”上述負(fù)責(zé)人表示，不可否認(rèn)，一系列利好政策引導(dǎo)下，北京確實(shí)釋放了一批居家養(yǎng)老需求，明顯能夠感覺到近兩年不少做養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的企業(yè)重新燃起了對居家養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注，甚至開始或已經(jīng)籌謀著投資計(jì)劃，但是迄今為止，還是有一部分投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的資本對于居家養(yǎng)老持觀望態(tài)度，因?yàn)樵攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是一項(xiàng)回報(bào)周期長、利潤微薄的投資項(xiàng)目，而居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小且均價(jià)普遍又不能過高，所以獲利難度就更大。

此外，北京商報(bào)記者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，目前老人在社區(qū)居家養(yǎng)老過程中需求比較集中的老年訂、送餐服務(wù)中，也曾有多個(gè)項(xiàng)目遭遇擱淺。有資深餐飲企業(yè)經(jīng)營者告訴北京商報(bào)記者，多個(gè)原本非常積極入社區(qū)開展配送餐服務(wù)的大型餐企，在老年餐方面的業(yè)績不理想，比如嘉和一品，該企業(yè)原本非常主動(dòng)地開展相關(guān)業(yè)務(wù)，還曾計(jì)劃大量投入在京社區(qū)中制作取餐柜，并逐步提高送餐覆蓋率，但最終因?yàn)楦鞣N原因而停滯不前。

政策空白正被逐漸“填實(shí)”

商業(yè)模式不完善，勢必會造成居家養(yǎng)老市場的不完整。因此，經(jīng)營社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目相對有經(jīng)驗(yàn)的誠和敬相關(guān)負(fù)責(zé)人建議，資本在投資社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，不能單純地依靠規(guī)模、入住收費(fèi)等傳統(tǒng)項(xiàng)目來獲利，而是將機(jī)構(gòu)變?yōu)橐粋€(gè)資源對接平臺和體驗(yàn)中心。據(jù)悉，所謂資源對接平臺就是憑借機(jī)構(gòu)距離老人居所較近的優(yōu)勢，與老年配餐、入戶看護(hù)、保健等相關(guān)服務(wù)結(jié)合，成為這些企業(yè)提供服務(wù)的中轉(zhuǎn)站，既幫這些企業(yè)解決了“最后一公里”的難題，也可以通過增值服務(wù)獲取更多收入。

除了部分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)模式還未成型外，硬件的缺失也成為這一行業(yè)發(fā)展的阻礙。業(yè)內(nèi)有調(diào)查報(bào)告顯示，目前不少社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、設(shè)施及相關(guān)服務(wù)仍然缺位，尤其是老舊小區(qū)，在建設(shè)規(guī)劃初期常常忽略養(yǎng)老設(shè)施布局，這類社區(qū)中很難尋找到提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的場地，企業(yè)、機(jī)構(gòu)即使有心進(jìn)駐也沒有條件開展服務(wù)。

雖然此前去年北京市曾發(fā)布政策要求，養(yǎng)老照料中心將優(yōu)先鼓勵(lì)對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）敬老院或養(yǎng)老院、光榮院以及符合條件的全托型托老所，實(shí)施改建、擴(kuò)建或整合改造，此后市民政局等部門也多次承諾為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)企業(yè)進(jìn)社區(qū)提供場地保障。但在實(shí)際推進(jìn)過程中，上述養(yǎng)老企業(yè)負(fù)責(zé)人告訴北京商報(bào)記者，目前仍有部分社區(qū)沒有將新政落實(shí)到位，多項(xiàng)審批和嚴(yán)苛的要求仍把他們擋在小區(qū)之外。

不過也有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營得不是很順?biāo)斓耐顿Y人告訴北京商報(bào)記者，資本不必太過放大居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營困難，居家養(yǎng)老照料中心能幫助不少面臨經(jīng)營瓶頸的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加運(yùn)營收入，實(shí)現(xiàn)資源最大化利用。在他看來，居家養(yǎng)老照料中心基本上提供的照護(hù)服務(wù)都是日托式的，不用老年人留下過夜、不占用床位，且隨時(shí)可以增減、更換服務(wù)對象，在有限的白天時(shí)間里實(shí)現(xiàn)對場地、人員、設(shè)備等資源的更充分利用。

其實(shí)，今年的北京政府工作報(bào)告已經(jīng)提出，增加多元化養(yǎng)老健康供給，壯大養(yǎng)老健康消費(fèi)。而且還明確，保持有效投資力度，著力補(bǔ)齊基礎(chǔ)設(shè)施短板，重點(diǎn)投向水環(huán)境、大氣、交通、棚戶區(qū)改造、養(yǎng)老等領(lǐng)域，抓好全市重點(diǎn)工程，提高投資的精準(zhǔn)性；進(jìn)一步拓展資金籌集渠道，大力推廣政府和社會資本合作模式，推動(dòng)試點(diǎn)項(xiàng)目加快落地。北京商報(bào)記者 蔣夢惟

居家養(yǎng)老大事記

2015年5月1日  《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》正式施行，居家養(yǎng)老服務(wù)開始成為北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要發(fā)展方向。

2015年6月9日  北京市規(guī)劃委消息顯示，正在編制的《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》要求，社區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要配建不少于800平方米的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房。

2015年8月17日  北京市民政局等部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于支持養(yǎng)老照料中心和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能的通知》稱，2016年養(yǎng)老照料中心將覆蓋北京市所有街道。

2015年11月18日  國家衛(wèi)計(jì)委等部門發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》。

2015年11月25日  北京市民政局、市規(guī)劃委發(fā)布《北京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃》明確提出，到2020年，北京市90%的老人在家養(yǎng)老。