7月16日，博鰲亞洲論壇全球健康論壇第三屆大會舉辦兒童青少年心理健康分論壇。北京商報記者從會上了解到，我國6—16歲兒童青少年的精神心理疾病總患病率為17.5%，高于成人的患病率。由此，如何守護(hù)兒童青少年的精神心理健康成為新課題。從應(yīng)對現(xiàn)狀來看，兒童青少年精神心理健康領(lǐng)域正面臨發(fā)病機制未明、早期診斷困難和治療方法有限等困境。為解決這些難題，還需從醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、家校社協(xié)同早期干預(yù)等維度出發(fā)，提高外界對兒童青少年心理健康的認(rèn)識。從已有實踐來看，目前國家衛(wèi)健委已啟動青少年心理健康服務(wù)包應(yīng)用與拓展計劃，預(yù)計到2025年，這些心理健康服務(wù)包將覆蓋超300所學(xué)校。

6—16歲兒童青少年總患病率為17.5%

提升兒童青少年的健康水平，心理問題是其中不容忽視的一環(huán)。聯(lián)合國兒童基金會發(fā)布的《2021年世界兒童狀況》顯示，2020年，在全球10—19歲青少年中，有超過13%的人患有世界衛(wèi)生組織定義的精神疾病。這些精神疾病不僅影響青少年的日常生活，也會對其成長造成不可磨滅的傷害。

從國內(nèi)數(shù)據(jù)來看，中國6—16歲兒童青少年精神心理疾病的總患病率為17.5%，成人的這一數(shù)據(jù)則為16.6%，由此可見，在精神心理疾病領(lǐng)域，兒童青少年的患病率甚至高于成人。注意力缺陷多動障礙、焦慮障礙、抑郁障礙等，均是兒童青少年精神心理疾病的常見病癥。

針對兒童青少年精神心理疾病問題，中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林表示，當(dāng)前，國內(nèi)對精神類疾病有很強的病恥感，許多家庭對疾病的認(rèn)識還存在不足。同時，諸多兒童青少年精神心理疾病還存在發(fā)病機制未明、早期診斷困難和治療方法有限等局限性。

具體來看，部分兒童青少年精神心理疾病的發(fā)病受到遺傳、不良社會心理和教育環(huán)境、接觸有害物質(zhì)等因素影響，但這些疾病的具體發(fā)病機制卻并不明朗，且沒有特異性藥物對癥，康復(fù)手段也十分有限。對此，陸林認(rèn)為，攻克精神心理疾病，仍需加強機制研究和多方參與，并實施分級診療制度。

兒童精神科醫(yī)生供不應(yīng)求

解決兒童青少年的精神心理健康問題，關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一在于相關(guān)醫(yī)療資源的配套。但從現(xiàn)狀來看，國內(nèi)的兒童精神科醫(yī)生仍處于數(shù)量不足的狀態(tài)，這致使部分兒童青少年難以獲得有效的治療手段。

國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，截至2021年底，我國精神科醫(yī)生數(shù)量為6.4萬人，占全國醫(yī)師數(shù)量（428.7萬人）的1.49%。其中，兒童精神科醫(yī)生的數(shù)量更加稀少。北京回龍觀醫(yī)院黨委書記楊甫德分享了這樣一組數(shù)字，我國0—14歲的兒童群體大約為4.2億人，6—16歲兒童青少年精神心理疾病的患病率為17.5%，與之相對的是，全國兒童精神科醫(yī)生大概僅有500人。

而從精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院門診服務(wù)和住院服務(wù)情況來看，兒童青少年就診的上升比例也是所有群體中最快的。楊甫德表示，目前，兒童青少年已成為各大精神?？漆t(yī)院最主要的服務(wù)人群之一。面對這些來自兒童青少年對心理健康的需求，如何縮小供需間的差距成為關(guān)鍵。

楊甫德認(rèn)為，兒童青少年心理健康領(lǐng)域中，對兒童精神科醫(yī)師、心理治療師、社工師等崗位的培養(yǎng)均需進(jìn)一步提速。據(jù)悉，為向兒童青少年心理健康領(lǐng)域供給更多醫(yī)療人才，國內(nèi)培養(yǎng)精神衛(wèi)生專業(yè)人才的高校數(shù)量已從原有的4所擴(kuò)大至超30所。

家校社醫(yī)院聯(lián)動守護(hù)心理健康

在多位從業(yè)者眼中，兒童青少年的心理健康，不只是醫(yī)療衛(wèi)生單方面的問題，同樣受到家庭、學(xué)校和社區(qū)等因素的影響，這些因素的變化同樣會對兒童青少年的心理健康造成影響。只有家校社和醫(yī)院之間形成治療聯(lián)盟，對兒童青少年進(jìn)行綜合干預(yù)，進(jìn)行預(yù)防為主、健康促進(jìn)的工作，才能對兒童青少年心理健康起到積極的促進(jìn)作用。

從現(xiàn)有實踐來看，部分醫(yī)院已設(shè)置面向兒童青少年的全程心理健康服務(wù)。在幼童階段，部分醫(yī)院專門開設(shè)了0—4歲孕嬰幼心理健康服務(wù)中心，從母親懷孕，到嬰兒出生，再到幼童長到4歲以內(nèi)，醫(yī)院可直接提供各種心理健康知識。

據(jù)楊甫德介紹，為促進(jìn)醫(yī)院與學(xué)校間的協(xié)作，北京回龍觀醫(yī)院與中小學(xué)及大學(xué)之間開通了綠色通道，若大中小學(xué)生出現(xiàn)心理健康問題，通過綠色通道，學(xué)生可以第一時間得到醫(yī)療機構(gòu)的幫助。

除了建立綠色通道，近年來，部分醫(yī)療機構(gòu)也在開始關(guān)注兒童青少年的突發(fā)應(yīng)急事件，力求第一時間提供心理干預(yù)和心理服務(wù)。據(jù)悉，危機化解對于預(yù)防嚴(yán)重自殺問題有著很大幫助。不少醫(yī)療機構(gòu)近年來都在兒童青少年服務(wù)上增加了更多針對性項目。

北京商報記者了解到，針對兒童青少年心理健康，國家衛(wèi)健委目前也啟動了青少年心理健康服務(wù)包應(yīng)用與拓展計劃。據(jù)了解，該計劃主要由學(xué)校心理老師、醫(yī)療保健機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的心理保健人員提供服務(wù)，通過開展心理課程、團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動等向?qū)W生進(jìn)行干預(yù)和輔導(dǎo)。截至2024年7月，該計劃共收到了來自329所試點學(xué)校的服務(wù)包使用申報，預(yù)計將覆蓋不少于4萬名青少年。到2025年，該計劃則將覆蓋至300所學(xué)校。

北京商報記者 趙博宇